Stop alla patologizzazione!

1 La Disforia di Genere è una categoria diagnostica riportata nel DSM V e riflette un cambiamento nella concettualizzazione dei tratti caratteristici del disturbo sottolinando il fenomeno di “Incongruenza di Genere” piuttosto che l’identificazione con il genere in se, come avveniva nel DSM IV. Nel DSM V, nel capitolo “Disordini di Identità Sessuale e di Genere ” vengono incluse tre classi diagnostiche relativamente differenti: Disturbi di Identità di Genere, Disfunzioni Sessuali e Parafilie. Il Disturbo dell’Identità di Genere, tuttavia, non è né una disfunzione sessuale, né una parafilia. La Disforia di Genere è una condizione a sé in quanto la diagnosi viene fatta da operatori della salute mentale, ma il trattamento è endocrinologico e chirurgico (almeno per alcuni adolescenti e la maggior parte degli adulti) (sottolineatura nostra). In contrasto con la dicotomizzazione usata nel DSM IV per la diagnosi della Disforia di Genere, il tipo e l’entità della disforia possono essere dedotte dal numero e tipo di indicatori e dalla loro severità. L’ incongruenza di genere e la conseguente disforia può assumere molte forme e porsi su vari livelli . La Disforia di Genere quindi è considerata un concetto che si pone su più piani piuttosto che in un “sistema binario” come sostenuto fino ad ora, e il DSM V riconosce la enormi e differenti sfumature della Disforia di Genere. Ora sono differenti i criteri di valutazione per la disforia nei bambini, negli adolescenti e negli adulti. I criteri di valutazione per adolescenti e adulti comprendono una serie più dettagliata, più specifica dei sintomi e di tipo politetico. I precedenti criteri, A (identificazione cross-gender) e B (avversione verso il proprio sesso), sono stati fusi, in quanto non supportati da evidenze degli studi analitici fino ad ora condotti. Nella formulazione dei criteri, “l’altro sesso” è sostituito da “gender alternativo”. Viene sistematicamente usato il termine gender al posto di sesso perché il concetto che esprime la parola “sesso” è inadeguato quando si parla di individui con un disturbo dello sviluppo sessuale . Nella valutazione dei bambini “forte desiderio di essere dell’altro sesso” sostituisce il precedente “desiderio ripetutamente affermato” per quei bambini che in un ambiente coercitivo non possono verbalizzare il desiderio di essere di un altro genere. Per i bambini, il forte desiderio di appartenere all’altro sesso (criterio A1) è l’’insistenza dell’appartenere all’altro genere è ora necessario ma non sufficiente e ciò rende la diagnosi più restrittiva . La sottotipizzazione sulla base dell’orientamento sessuale è stata rimossa perché non considerata clinicamente utile. E’ stato introdotto un organo di verifica post transizione perché molte persone dopo aver transizionato, non soddisfano più i criteri per la disforia di genere pur continuando a sottoporsi a vari trattamenti per sentirsi a proprio agio . Sebbene il concetto di pos-transizione è modellato sul concetto di risoluzione completa o parziale della disforia, la risoluzione implica anche la diminuzione importante dei sintomi che non si applicano direttamente alla disforia di genere. (Traduzione non ufficiale a cura di Alessandra Beligotti) http://www.dsm5.org/Documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf